Waarom is gezondheidszorg zo duur in bepaalde landen?

Overzicht

Hoewel adequate relatieve gezondheidsuitgaven doorgaans overeenkomen met een ontwikkelde en toegankelijke medische infrastructuur, betekenen hogere gezondheidsuitgaven niet altijd betere gezondheidsresultaten voor de algemene bevolking. De lijst van de 15 landen met de hoogste relatieve kosten voor gezondheidszorg, die het hele spectrum van de kwaliteit van het leven en economische ontwikkeling beslaat, versterkt de verwarring verder. Deze landen zijn de Verenigde Staten, de Marshalleilanden, Tuvalu, de Maldiven, Micronesië, Haïti, Zweden, Zwitserland, Frankrijk, Duitsland, Oostenrijk, Sierra Leone, Cuba, Nieuw-Zeeland en Nederland.

Een dubbelzinnig beeld

Het zou logisch zijn om te veronderstellen dat landen die het meest aan gezondheidszorg geven burgers zouden hebben met de algehele beste gezondheid. Dit is echter niet altijd het geval. Gezondheidsuitgaven, de som van wat wordt besteed aan zowel de publieke als de private gezondheidssector van een land op basis van het bbp, hangen samen met vele factoren. De landen die de hoogste relatieve bedragen uitgeven aan het verstrekken van gezondheidsdiensten zijn niet noodzakelijk de gezondste en ook niet altijd de rijkste. Daarom hebben we ons verdiept in enkele van de belangrijkste factoren die spelen bij hoge gezondheidsuitgaven, wat ze betekenen in de context van de economische ontwikkeling van een land en de toestand van de gezondheidszorg wereldwijd.

Verschillen in gezondheidsuitgaven tussen ontwikkelde landen

Er is veel literatuur gewijd aan het analyseren van de gezondheidsuitgaven van ontwikkelde landen, met name 34 binnen de Organisatie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling (OESO). Over het algemeen leveren landen die het meest aan gezondheidszorg spenderen de beste gezondheidsdiensten op. Maar wat zeggen we van de Verenigde Staten, waarvan wordt gezegd dat ze wereldwijd de hoogste gezondheidsuitgaven hebben gedaan met 17, 9% van het bbp en toch enkele van de hoogste frequenties hebben van enkele van de grootste gezondheidsproblemen die wereldwijd worden gezien? Waar wordt al dat geld uitgegeven? Nou ja, ten eerste spendeert de VS meer aan medische technologie dan welk ander land dan ook, dat een groot deel daarvan vertegenwoordigt. Een andere factor die bijdraagt, is het versplinterde systeem voor gezondheidszorg in de VS, waar geen centraal mechanisme bestaat om de prijzen in de sector te reguleren. Zoals in veel ontwikkelde Europese landen te zien is, stelt een gecentraliseerd systeem beperkingen aan de relatieve medische kosten. Om deze reden zijn de Europese medische uitgaven, hoewel wereldwijd hoog, aanzienlijk lager dan die in de VS voor vergelijkbare diensten.

Gezondheidsuitgaven in de ontwikkelingslanden

Van de 25 landen met de hoogste gezondheidsuitgaven bevindt bijna de helft zich in de derde wereld. Er is een onevenredig gebrek aan gegevens over deze landen in vergelijking met hun tegenhangers, met name met betrekking tot de gezondheidsinfrastructuurgegevens van de OESO-leden. In een rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) (WHO) wordt de nadruk gelegd op de complexiteit van systemen die de gezondheidsuitgaven beïnvloeden. Factoren zoals inkomen, demografie, gemiddelde leeftijd van de bevolking en de hoeveelheid externe hulp die een overheid ontvangt om bij te dragen aan de gezondheidszorg, dragen er allemaal toe bij dat hoge percentages van het bbp worden omgeleid voor medische kosten in veel ontwikkelingslanden. Verder, wanneer het bbp per hoofd van de bevolking erg laag is, kan het voldoen aan basisgezondheidsbehoeften een van de uitgaven zijn die mensen zullen stellen, waardoor dergelijke uitgaven worden verhoogd ten opzichte van het bbp.

Wat is nodig om de kosten voor gezondheidszorg globaal te verbeteren?

Hoge uitgaven voor gezondheidsdiensten vinden over de hele linie plaats, van de armste ontwikkelingslanden tot enkele van de rijkste. De focus moet niet alleen liggen op economische groei bij het werken aan het verhogen van de effectiviteit van de gezondheidszorg van een land. Zoals geconcludeerd door de WHO, moet de nadruk liggen op innovatieve financiering van de gezondheidszorg en verbetering van de efficiëntie in deze vaak zeer complexe en gefragmenteerde gezondheidszorgstelsels. De hoge kosten van gezondheidszorgdiensten zijn van grote zorg voor zowel regeringen als individuen en, als het gaat om gezondheid, is het duidelijk dat hoge uitgaven niet de beste resultaten opleveren. Sterker nog, zelfs die landen met de meest beperkte financiële middelen zijn erin geslaagd om hoge percentages van hun respectieve BBP's aan gezondheidszorg te spenderen. De nadruk moet wereldwijd liggen op hoe de complexiteit van binnenlandse gezondheidszorgstelsels en overheden op elkaar inwerken om wereldwijd de menselijke gezondheid het best te verbeteren.